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台北有位耿姓花心男,背著女友劈腿一名獨力撫育5歲女兒的湯姓髮型師,一日兩人激情後,湯女看到耿男的LINE訊息,驚覺自己只是耿男的玩弄對象,傷心欲絕,爬到13樓傳訊息給耿男「我先走了」,但耿男不但不勸阻,還搧風點火,湯女隨後跳樓身亡,今(17)日檢方依加工自殺罪起訴耿男。

《蘋果日報》報導,跳樓輕生的湯姓女髮型師(26歲)個性開朗,外型清秀亮麗,她感情堅強獨立,自己扶養和前男友生下的5歲女兒,並常在臉書上PO出和愛女出遊的開心照片;去年從事保險業的耿男來湯女工作室消費,兩人便因日本少女自慰此搭上了線,由於耿男不向湯女說自己早已有「正宮」,還靠著能言善道的舌頭,輕易擄獲湯女芳心。

湯女時常在臉書上放閃,由於太過高調,兩人的戀情被耿男正牌女友發現,3人還相約談判,但始終沒有結果。去年12月31日時,由於耿男沒陪湯女跨年,湯女便打電話跟耿男吐苦水,言語內不乏輕生的詞句,隔天晚間2人至湯男住處見面後,耿男便帶湯女到13樓頂,勸她不要死,「這樣跳下去什麼都沒有了」。湯女情趣跳蛋器因此再次殷勤獻身,誤以為耿男最愛的還是她。

然而兩人激情後,湯女趁著耿男威而柔代理商呼呼大睡時,發現他和「正宮」的對話紀錄,知道自己連備胎都不如,只是被耿男隨便玩弄的對象,絕望之餘,湯女走上13樓頂,傳送最後一段訊息給耿男,「謝謝你陪我走過,我先走了」,但耿男明知湯女有意輕生,竟回「等等我待會就走」,湯女誤以為耿男要和她一同殉情,便先跳樓身亡,而耿男回傳訊息後,便倒在床上呼呼大睡。

檢警事後調查湯女生前對話紀錄,發現湯女原無尋死意圖,而是耿男透過LINE多次提醒她「要死就來我這一起死」,且湯女來找耿男時,男方還帶女方上樓頂,動機可疑,湯女回耿男最後一則訊息時,耿男的訊息明顯暗示她「隨後和她一起死」。

雖然耿男辯稱,他把湯女騙到住處來,目的就是要勸她別尋死,但檢察官審酌相關事證和證人證詞後,認為湯女有幼女要養,不可能一開始就有尋死念頭,且從雙方對話分析,明顯是耿男欺騙湯女感情,並暗示她走上絕路,認定耿男涉加工自殺罪,將他起訴。

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成功對抗攝護腺癌的83歲鑽石歌王林沖,在78歲時因為頻尿,不到5分鐘就有尿意,到醫院檢查才發現自己已是攝護腺癌三期末,所幸在接受西醫治療並調整生活作息與飲食後,近年的定期檢查癌症指數已降至零,成功戰勝病魔。 醫師呼籲,攝護腺肥大與攝護腺癌是男性常見疾病,且初期症狀非常相似,需靠專業醫師篩檢才能確認病情,民眾若有排尿障礙症狀,皆應及早就醫檢查。

泌尿科診間常見因解尿滴滴答答、頻尿、尿急、夜尿,甚至是排尿時間太長,而要坐在馬桶上尿尿等排尿問題,困擾著中老年男性到醫院向醫師求助。建佑醫院泌尿中心凌永耀醫師表示,上述症狀大多與老化和攝護腺肥大脫不了關係,男性年過50歲,約有半數會出現因攝護腺肥大所造成之下泌尿道症狀,且隨年紀增長,被症狀困擾的機率越高;而肥胖、心血管疾病、高油脂飲食、雄性賀爾蒙旺盛者,攝護腺肥大症狀更會提早出現。

凌永耀醫師解釋,攝護腺組織在受到強力雄性荷爾蒙DHT(dihydrotestosterone二氫睪固酮)的刺激會增生,隨著年紀增長就會慢慢有攝護腺肥大的可能,由於攝護腺組織增生壓迫到尿道而影響排尿功能,初期會出現小便尿流速細小、解尿斷斷續續、解尿需用力、殘尿感、頻尿、夜尿或是急尿感等影響生活品質的症狀,若長期解尿不完全,更可能會導致泌尿道感染、腎功能受損或是急性尿液滯留。

攝護腺肥大的治療方式多元,在經過症狀評估、肛門指診與前列腺抗原指數(PSA, Prostate specific antigen)篩檢排除癌症問題後,症狀輕微的個案可以經由調節飲食作息,少菸、少刺激性食物的攝取、調節水分飲用習慣,就能有初步的改善;若症狀較嚴重者,多數患者在使用藥物的控制下,下泌尿道症狀都能獲得妥善的控制;少數症狀嚴重的個案或是藥物服用遵從性不佳的患者,則會考慮接受手術治療。

凌永耀醫師說,通常藥物是第一線治療,但若效果不彰,或吃藥後患者又有反覆尿道感染、因攝護腺肥大而造成的血尿、膀胱結石、反覆尿液滯留需要插尿管,或是因攝護腺肥大造成腎臟功能變差,就需要手術治療,以免因長期尿路阻塞,造成膀胱或腎臟永久損傷。常見手術治療分為傳統電刀手術與雷射手術,凌永耀醫師進一步說明,傳統電刀手術因止血效率較差,術中出血量會比較大,容易出現水中毒、術後疼痛指數較高與留置尿管時間較長,通常大約是術後3至4天出院,約需要近3個月才可完全復原,因此對於體能狀況較差、年紀較大的個案較不適合。

至於雷射手術則出血量小,通常患者術後1到2天可出院、恢復快,也較無傳統單極電刀手術的副作用;兩種手術方式在術後造成逆行性射精的機率都差不多。 凌永耀醫師指出,近年問世的多波光雙波長雷射手術可產生兩種奈米波長(1940與 1470奈米),手術中能同時切割攝護腺組織並對於較大出血點能做有效率止血,因此切割效率與止血效果更勝以往,可有效縮短手術時間、減少長時間麻醉風險、手術出血少並降低感染及復發率,復原期較短暫,大部分個案的接受度較高;若是個案有在服用抗凝血藥物,又需要攝護腺手術時,會是一個更好的選擇。

透過攝護腺特異抗原PSA檢測、合併指診及超音波檢查等方式,可初步排除是否為攝護腺癌。凌永耀醫師提醒,攝護腺癌早期無明顯症狀,男性年過半百罹患機率上升,因此平日應多留意解尿狀況,每年定期接受健檢,才能及早發現、及早治療,排除惡性癌症可能性。日常應多食綠色蔬果與富含茄紅素食物,少菸酒應酬並養成運動習慣,將有助改善攝護腺肥大造成之下泌尿道症狀的惡化,與攝護腺癌的康復及保健。

建佑醫院泌尿中心凌永耀醫師。(圖/建佑醫院泌尿中心提供)

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